ការឆ្លើយតបរបស់ IAOMT ចំពោះកម្មវិធីជាតិពុលវិទ្យា (NTP) ក្រុមប្រឹក្សាអ្នកប្រឹក្សាវិទ្យាសាស្ត្រ (BSC)

យោបល់ផ្ទាល់មាត់របស់ IAOMT សម្រាប់ NTP BSC

ជំរាបសួរ ខ្ញុំជាវេជ្ជបណ្ឌិត Jack Kall ជាទន្តបណ្ឌិត អស់រយៈពេល 46 ឆ្នាំ។ ខ្ញុំជាប្រធានប្រតិបត្តិនៃក្រុមប្រឹក្សាភិបាលនៃបណ្ឌិត្យសភាអន្តរជាតិនៃវេជ្ជសាស្ត្រមាត់ និងជាតិពុល ឬ IAOMT ។ យើង​ជា​អង្គការ​មិន​រក​ប្រាក់​កម្រៃ​ដែល​បាន​បង្កើត​ឡើង​ក្នុង​ឆ្នាំ ១៩៨៤។

សមាជិក 1500 របស់យើងគឺជាទន្តបណ្ឌិត គ្រូពេទ្យ និងអ្នកស្រាវជ្រាវដែលធ្វើការស៊ើបអង្កេត និងទំនាក់ទំនងប្រកបដោយសុវត្ថិភាព ការព្យាបាលដោយវិទ្យាសាស្រ្ត ដើម្បីលើកកម្ពស់សុខភាពរាងកាយទាំងមូល។ បាវចនារបស់យើងគឺ "បង្ហាញខ្ញុំនូវវិទ្យាសាស្ត្រ" ។

ភាគច្រើននៃបណ្ឌិត្យសភារបស់យើងផ្តោតទៅលើការពុលនៃសម្ភារៈប្រើប្រាស់ក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា។ យើង​ជា​អង្គការ​ធំ​ជាង​គេ​ដែល​បាន​ឧទ្ទិស​ដល់​នេះ។ យើងបានផ្តោតជាពិសេសទៅលើសារធាតុពុលចំនួនបីដែលប្រើជាទូទៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា៖

1. បារត ដែលជាសារធាតុ neurotoxin ប្រើក្នុងការបំពេញ amalgam
2. ប៊ីស្ហ្វេណុល អេដែលជាសារធាតុរំខានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine ប្រើក្នុង sealants និងការបំពេញសមាសធាតុ
3. ហ្វ្លុយអូរីដែលប្រើក្នុងទឹកលាងជមែះ ថ្នាំដុសធ្មេញ វ៉ារនីស ស៊ីម៉ងត៍ និងសម្ភារៈបំពេញ

ទាំងអស់នេះត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងមាត់។ លើសពីនេះ ហ្វ្លុយអូរីតត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងទម្រង់នៃការទទួលទានដោយផ្ទាល់ក្នុងទម្រង់ជាទឹកផឹកដែលមានហ្វ្លុយអូរីត អំបិលហ្វ្លុយអូរីត និងអាហារបន្ថែមហ្វ្លុយអូរីត។

អស់រយៈពេលជាង 30 ឆ្នាំមកហើយ អង្គការរបស់យើងបាននឹងកំពុងឧបត្ថម្ភ និងផ្តល់មូលនិធិដល់ការស្រាវជ្រាវលើការពុលរបស់ហ្វ្លុយអូរី។ យើងបានចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេស និងព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីការសិក្សាដែលបានចេញផ្សាយនាពេលថ្មីៗនេះទាក់ទងនឹងការពុលសរសៃប្រសាទនៃហ្វ្លុយអូរី ហើយដូច្នេះគាំទ្រការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធរបស់ NTP ។

យើងមានការខកចិត្តដែលផលប្រយោជន៍ធ្មេញដែលលើកកម្ពស់ fluoridation ទាំងនៅក្នុងរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធ និងនៅខាងក្រៅវាបានព្យាយាមមានឥទ្ធិពលលើការរកឃើញរបស់ NTP មិនមែនផ្អែកលើវិទ្យាសាស្ត្រទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីការពារគោលនយោបាយរបស់ពួកគេក្នុងការលើកកម្ពស់ fluoridation ទឹក។

តើការរកឃើញសំខាន់ៗរបស់ NTP គឺជាអ្វី?

1. ភ័ស្តុតាងរោគរាតត្បាតរបស់មនុស្សគាំទ្រដល់ការសន្និដ្ឋាននៃ "ទំនុកចិត្តកម្រិតមធ្យម" ថាហ្វ្លុយអូរីគឺជាសារធាតុ neurotoxin នៃការអភិវឌ្ឍន៍។ (របាយការណ៍ BSC WG ទំព័រ ៣៤២)
2. ថាគ្មានកម្រិតនៃការប៉ះពាល់សុវត្ថិភាពត្រូវបានរកឃើញសម្រាប់ឥទ្ធិពលរបស់ហ្វ្លុយអូរីលើ IQ នោះទេ។ (របាយការណ៍ BSC WG ទំព័រ 87, 326, 327, 632, 703, 704)
3. ការប៉ះពាល់នឹងហ្វ្លុយអូរីដែលជួបប្រទះដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកុមារនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ គឺស្ថិតនៅក្នុងជួរដែលការសិក្សារបស់មនុស្សបានរកឃើញថាការថយចុះ IQ ។ (របាយការណ៍ BSC WG ទំព័រ 25, 26)

របាយការណ៍នេះផ្តល់នូវព័ត៌មានលម្អិតយ៉ាងទូលំទូលាយលើការសិក្សារបស់មនុស្សជាង 150 ដែលត្រូវបានកំណត់ថាពាក់ព័ន្ធ។

របាយការណ៍នេះបានប្រើវិធីសាស្រ្តយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ និងបានបង្កើតឡើងជាមុន ដើម្បីវាយតម្លៃគុណភាពនៃការសិក្សាបុគ្គល។

IAOMT យល់ស្របនឹងការសន្និដ្ឋានរបស់ NTP ។

យើងជឿថាអក្សរកាត់គួរត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅថ្ងៃចេញផ្សាយជាសាធារណៈដែលបានគ្រោងទុកនៅថ្ងៃទី 18 ខែឧសភា ឆ្នាំ 2022។ ការកែប្រែ NTP ដែលធ្វើឡើងជាបន្តបន្ទាប់វាត្រូវបានរារាំងដោយផ្នែកដែលលើកកម្ពស់ fluoridation នៅក្នុង HHS ហើយការកែប្រែដែលបានស្នើឡើងដោយក្រុមការងារ BSC នឹងមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ការរកឃើញសំខាន់ៗ។ ការពន្យារពេលបន្ថែមក្នុងការប្រកាសរបាយការណ៍ចុងក្រោយគឺមិនសមហេតុផលទេ។

IAOMT សង្ឃឹមថា BSC នឹងគាំទ្រកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងមិនគួរឱ្យជឿដែលអ្នកជំនាញវិទ្យាសាស្ត្រ NTP បានដាក់ចូលទៅក្នុងការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនេះ។ យើងយល់ស្របជាមួយអ្នកត្រួតពិនិត្យពីខាងក្រៅដែលបានផ្តល់យោបល់ទាំងនេះ៖

"អ្វីដែលអ្នកបានធ្វើគឺទំនើបបំផុត"

"ការវិភាគខ្លួនឯងគឺល្អឥតខ្ចោះ ហើយអ្នកបានបញ្ចេញមតិយោបល់ឱ្យបានហ្មត់ចត់"

"ល្អ​ណាស់!"

"ការរកឃើញ... ត្រូវបានបកស្រាយដោយចេតនា"

ពីការពិនិត្យឡើងវិញយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៃភស្តុតាងស្តីពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងហ្វ្លុយអូរីត និងជំងឺពុកធ្មេញ (ជំងឺពុកធ្មេញ) IAOMT បានសន្និដ្ឋានថាប្រសិទ្ធភាពគឺហួសកម្រិតខ្លាំងសម្រាប់ស្ថានភាពសុខភាពមាត់ធ្មេញនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ប្រទេសដែលមានហ្វ្លុយអូរីត និងប្រទេសដែលមិនមានទាំងពីរបានជួបប្រទះការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការពុកធ្មេញដូចគ្នាក្នុងរយៈពេល 50 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ ដូចដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងក្រាហ្វនេះដោយផ្អែកលើទិន្នន័យរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក៖

ការសាកល្បង fluoridation សហគមន៍ខ្នាតធំថ្មីៗបំផុត ដែលធ្វើឡើងនៅប្រទេសអង់គ្លេស បានរកឃើញភាពខុសគ្នានៃ 0.2 បែហោងធ្មែញក្នុងមួយកូននៅក្នុងធ្មេញទារក។ វា​មិន​បាន​រក​ឃើញ​អត្ថប្រយោជន៍​ជា​ស្ថិតិ​អ្វី​ទាំងអស់​នៅ​ក្នុង​ធ្មេញ​អចិន្ត្រៃយ៍។ ការសិក្សានេះត្រូវបានចាត់តាំងដោយ Public Health England ដែលជាអ្នកផ្សព្វផ្សាយឈានមុខគេនៃ fluoridation នៅក្នុងប្រទេសអង់គ្លេស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនិពន្ធនៃការសិក្សាថែមទាំងបានសន្និដ្ឋានថាអត្ថប្រយោជន៍ "គឺតូចជាងការស្រាវជ្រាវមុនៗដែលបានស្នើ" ហើយថា fluoridation មិនបានកាត់បន្ថយវិសមភាពសុខភាពមាត់ធ្មេញរវាងកុមារក្រីក្រ និងអ្នកមាននោះទេ។

សូម្បីតែ CDC របស់សហរដ្ឋអាមេរិកទទួលស្គាល់ថាមិនមានភស្តុតាងណាមួយដែលបង្ហាញថាហ្វ្លុយអូរីមុនពេលសំរាលកូននៅក្នុងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះឬទារកមុនពេលធ្មេញបានផ្ទុះផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់ធ្មេញណាមួយឡើយ។ ទាំងនេះគឺជារយៈពេលនៃការប៉ះពាល់យ៉ាងជាក់លាក់ដែលភស្តុតាងសម្រាប់ការវិវត្តន៍នៃជាតិពុលសរសៃប្រសាទគឺខ្លាំងបំផុត។

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃគោលនយោបាយសុខភាពសាធារណៈដែលគេស្គាល់ថាជាគោលការណ៍ប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវតែយកមកពិចារណាផងដែរ។ មូលដ្ឋានជាមូលដ្ឋាននៃគោលការណ៍នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើពាក្យសម្បថវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាយុកាលរាប់សតវត្សន៍ដើម្បី "ជាដំបូងកុំធ្វើបាប" ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការអនុវត្តទំនើបនៃគោលការណ៍ប្រុងប្រយ័ត្នគឺពិតជាត្រូវបានគាំទ្រដោយកិច្ចព្រមព្រៀងអន្តរជាតិមួយ។

នៅខែមករា ឆ្នាំ 1998 នៅឯសន្និសីទអន្តរជាតិមួយដែលមានអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ មេធាវី អ្នកបង្កើតគោលនយោបាយ និងអ្នកបរិស្ថានមកពីសហរដ្ឋអាមេរិក កាណាដា និងអឺរ៉ុប សេចក្តីថ្លែងការណ៍ផ្លូវការមួយត្រូវបានចុះហត្ថលេខា ហើយត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "សេចក្តីថ្លែងការណ៍ Wingspread on the Precautionary Principle" 530 នៅក្នុងវា ការណែនាំខាងក្រោមត្រូវបានផ្តល់ឲ្យ៖ «នៅពេលដែលសកម្មភាពមួយបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពមនុស្ស ឬបរិស្ថាន វិធានការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ទោះបីជាទំនាក់ទំនងមូលហេតុ និងឥទ្ធិពលមួយចំនួនមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រក៏ដោយ។ ក្នុង​បរិបទ​នេះ អ្នក​គាំទ្រ​នៃ​សកម្មភាព ជា​ជាង​សាធារណជន គួរតែ​ទទួល​បន្ទុក​នៃ​ភស្តុតាង»។

មិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេតម្រូវការសម្រាប់ការអនុវត្តសមស្របនៃគោលការណ៍ប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ហ្វ្លុយអូរី។ អ្នកនិពន្ធនៃអត្ថបទឆ្នាំ 2006 ដែលមានចំណងជើងថា "តើគោលការណ៍ការពារមានអត្ថន័យយ៉ាងណាសម្រាប់ទន្តសាស្ត្រផ្អែកលើភស្តុតាង?" បានផ្តល់យោបល់អំពីតម្រូវការក្នុងគណនីសម្រាប់ការប៉ះពាល់ដែលប្រមូលផ្តុំពីប្រភពហ្វ្លុយអូរីតទាំងអស់ និងភាពប្រែប្រួលនៃចំនួនប្រជាជន ខណៈពេលដែលក៏បញ្ជាក់ផងដែរថាអ្នកប្រើប្រាស់អាចឈានដល់កម្រិតហ្វ្លុយអូរីត "ល្អបំផុត" ដោយមិនចាំបាច់ផឹកទឹកដែលមានហ្វ្លុយអូរីត។ លើសពីនេះ អ្នកស្រាវជ្រាវនៃការពិនិត្យឡើងវិញដែលបានបោះពុម្ពក្នុងឆ្នាំ 2014 បានដោះស្រាយកាតព្វកិច្ចសម្រាប់គោលការណ៍ប្រុងប្រយ័ត្នដែលត្រូវអនុវត្តចំពោះការប្រើប្រាស់ហ្វ្លុយអូរី ហើយពួកគេបានយកគំនិតនេះមួយជំហានទៀតនៅពេលដែលពួកគេស្នើថាការយល់ដឹងសម័យទំនើបរបស់យើងអំពីជំងឺពុកធ្មេញ "កាត់បន្ថយតួនាទីដ៏សំខាន់នាពេលអនាគតសម្រាប់ ហ្វ្លុយអូរីក្នុងការការពារជំងឺ caries ។

ខ្ញុំបិទជាមួយនឹងទីតាំងរបស់ IAOMT លើហ្វ្លុយអូរី៖

"សរុបមក ដោយសារចំនួនកើនឡើងនៃប្រភពហ្វ្លុយអូរីត និងអត្រាកើនឡើងនៃការទទួលទានហ្វ្លុយអូរីនៅក្នុងប្រជាជនអាមេរិក ដែលបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងចាប់តាំងពីការហ្វ្លុយអូរីក្នុងទឹកបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1940 វាបានក្លាយទៅជាភាពចាំបាច់មួយដើម្បីកាត់បន្ថយ និងធ្វើការឆ្ពោះទៅរកការលុបបំបាត់ប្រភពនៃហ្វ្លុយអូរីតដែលមិនអាចជៀសវាងបាន។ ការប៉ះពាល់ រួមទាំង ហ្វ្លុយអូរីតទឹក ហ្វ្លុយអូរីតដែលមានសមា្ភារៈធ្មេញ និងផលិតផលដែលមានសារធាតុហ្វ្លុយអូរីតផ្សេងទៀត”។