អនុសាសន៍ពិធីសាររបស់ IAOMT សម្រាប់ការដក amalgam ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាបច្ចេកទេសនៃការដកយកចេញនៃបារតដោយសុវត្ថិភាព (SMART) ។ ចំណាំថា SMART ត្រូវបានបង្ហាញជាសំណុំនៃអនុសាសន៍។ អ្នកអនុវត្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណត្រូវអនុវត្តការវិនិច្ឆ័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេទាក់ទងនឹងជម្រើសនៃការព្យាបាលជាក់លាក់ដើម្បីប្រើប្រាស់ក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ អនុសាសន៍ពិធីសារ SMART រួមមានវិធានការដូចខាងក្រោមដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅទីនេះជាមួយការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រ៖
អនុសាសន៍ពិធីសារនៃការដក amalgam ដែលមានសុវត្ថិភាពរបស់ IAOMT ត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្មីៗបំផុតនៅថ្ងៃទី ១៩ ខែកក្កដាឆ្នាំ ២០១៩ ។ ផងដែរនៅថ្ងៃទី ១ ខែកក្កដាឆ្នាំ ២០១៦ អនុសាសន៍ស្តីពីពិធីសាររបស់ IAOMT ត្រូវបានប្តូរឈ្មោះជាផ្លូវការថាជាបច្ចេកទេសកម្ចាត់បារតដោយសុវត្ថិភាព (SMART) និងវគ្គបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់ពេទ្យធ្មេញ IAOMT ។ ដើម្បីក្លាយជាវិញ្ញាបនប័ត្របញ្ជាក់នៅក្នុងអេមភីធីត្រូវបានចាប់ផ្តើម។
រាល់ការស្តារថ្នាំដុសធ្មេញទាំងអស់មានផ្ទុកនូវបារតប្រមាណ ៥០%1 ហើយរបាយការណ៍និងការស្រាវជ្រាវមានភាពជាប់លាប់ថាការបំពេញទាំងនេះបញ្ចេញនូវចំហាយបារត។2-16
ការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្របង្ហាញថាបារតធ្មេញធ្វើឱ្យអ្នកជំនាញធ្មេញបុគ្គលិកធ្មេញអ្នកជំងឺធ្មេញនិង / ឬទារកក្នុងការបញ្ចេញចំហាយបារតសារធាតុដែលមានជាតិបារតនិង / ឬទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃការចម្លងរោគបារត។4-48
លើសពីនេះទៀតចំហាយបារតត្រូវបានគេដឹងថាត្រូវបានដោះលែងពីការបំពេញអាមីដ្រាមបារតក្នុងអត្រាខ្ពស់ក្នុងពេលដុសខាត់សម្អាតសំអាតធ្មេញច្របាច់ជាដើម។៥, ១៤, ១៥, ២៤, ៣០, ៤៩-៥៤ ហើយបារតត្រូវបានគេដឹងថាត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេលដាក់ជំនួសនិងដកយកចេញនូវការបំពេញបន្ថែមនៃបារតធ្មេញ។២, ២៥, ២៨, ២៩, ៣២, ៣៦, ៤១, ៤៥, ៤៦, ៥៥-៦០
ការប្រើប្រាស់ភ័ស្តុតាងវិទ្យាសាស្រ្តដែលអាចរកបាន IAOMT បានបង្កើតអនុសាសន៍សុវត្ថិភាពយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការយកចេញនូវការបំពេញបន្ថែមនៃបារតធ្មេញដែលមានស្រាប់រួមទាំងវិធានការការពារលម្អិតដែលត្រូវប្រើសម្រាប់នីតិវិធី។ អនុសាសន៍របស់ IAOMT បង្កើតឡើងតាមបច្ចេកទេសនៃការដកអាម៉ាហ្គាំមដែលមានសុវត្ថិភាពដូចជាការប្រើប្រាស់របាំងការពារទឹកស្រោចនិងការបឺតបរិមាណខ្ពស់ដោយបន្ថែមយុទ្ធសាស្ត្រសាមញ្ញទាំងនេះជាមួយនឹងវិធានការការពារបន្ថែមមួយចំនួនដែលជាតម្រូវការដែលទើបតែត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រ។
- ឧបករណ៍បំបែកអាម៉ាហ្គាំត្រូវតែត្រូវបានតំឡើងប្រើប្រាស់និងថែរក្សាឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីប្រមូលកាកសំណល់អាម៉ាហ្គាមដើម្បីកុំអោយវាហូរចូលក្នុងការិយាល័យធ្មេញ។១៩១២៥២០៩៨២, ០១៩៤៤៤៤០២៨៣
- បន្ទប់នីមួយៗដែលមានបំរែបំរួលបារតចេញត្រូវមានកំនត់ត្រាគ្រប់គ្រាន់នៅនឹងកន្លែង។១៩១២៥២០៩៨២, ០១៩៤៤៤៤០២៨៣ ដែលតម្រូវឱ្យមានប្រព័ន្ធត្រងខ្យល់ដែលមានបរិមាណខ្ពស់ (ដូចជាប្រព័ន្ធស្រូបយកខ្យល់ដកដង្ហើម) ដែលមានសមត្ថភាពស្រូបយកចំហាយបារតនិងភាគល្អិតអាម៉ាហ្គាមដែលបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលដកចេញនូវបរិមាណបារតមួយរឺច្រើន។45, 77
- បើអាចធ្វើបានបង្អួចគួរតែត្រូវបានបើកដើម្បីកាត់បន្ថយកំហាប់បារតនៅក្នុងខ្យល់។១៩១២៥២០៩៨២, ០១៩៤៤៤៤០២៨៣
- អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យធ្យូងថ្មឈីឡារ៉ូឡាឬថ្នាំផ្សះស្រដៀងគ្នាដើម្បីលាងជមែះនិងលេបមុនពេលនីតិវិធី (លុះត្រាតែអ្នកជំងឺបដិសេធឬមាន contraindications ផ្សេងទៀតធ្វើឱ្យគ្លីនិកនេះមិនសមរម្យ) ។77, 80, 81
- ឈុតការពារនិងស្រោមសម្រាប់ទន្តពេទ្យ25, 45 បុគ្គលិកធ្មេញ25, 45 និងអ្នកជំងឺ45 ត្រូវតែនៅនឹងកន្លែង។ វត្តមានទាំងអស់នៅក្នុងបន្ទប់ត្រូវតែត្រូវបានការពារពីព្រោះបរិមាណភាគល្អិតដែលបង្កើតបានក្នុងកំឡុងពេលនីតិវិធីនឹងដកការប្រមូលផ្តុំដោយឧបករណ៍បឺត។36, 45 វាត្រូវបានគេបង្ហាញថាភាគល្អិតទាំងនេះអាចត្រូវបានរាលដាលពីមាត់របស់អ្នកជំងឺរហូតដល់ដៃដៃមុខទ្រូងនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃធ្មេញរបស់ធ្មេញនិងកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។45
- ស្រោមដៃនីត្រាតមិនមែនជ័រត្រូវតែប្រើដោយពេទ្យធ្មេញនិងបុគ្គលិកពេទ្យធ្មេញទាំងអស់នៅក្នុងបន្ទប់។៤៥, ៤៦, ៧៧, ៨២-៨៣
- ប្រដាប់ការពារមុខនិងសក់ / ក្បាលត្រូវប្រើដោយពេទ្យធ្មេញនិងបុគ្គលិកពេទ្យធ្មេញទាំងអស់នៅក្នុងបន្ទប់។45, 77, 80
- របាំងថ្នាក់ដង្ហើមបិទជិតដែលត្រូវបានវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវដើម្បីចាប់បារតឬសម្ពាធវិជ្ជមានរបាំងបិទជិតត្រឹមត្រូវផ្តល់ខ្យល់ឬអុកស៊ីសែនត្រូវតែពាក់ដោយពេទ្យធ្មេញនិងបុគ្គលិកពេទ្យធ្មេញទាំងអស់នៅក្នុងបន្ទប់។36, 45, 76, 77
- ដើម្បីការពារស្បែកនិងសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នកជម្ងឺរាងកាយពេញលេញរបាំងមិនចេះរីងស្ងួតក៏ដូចជារបាំងមុខ / មុខ / កពេញក្រោម / ជុំវិញទំនប់វាចាំបាច់ត្រូវប្រើប្រាស់។45, 77, 80
- ខ្យល់ខាងក្រៅឬអុកស៊ីសែនដែលបានបញ្ជូនតាមរយៈរបាំងច្រមុះសម្រាប់អ្នកជំងឺក៏ត្រូវការប្រើដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺមិនស្រូបយកចំហាយបារតឬអាម៉ាហ្គាមក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការវះកាត់។45, 77, 80 កញ្ឆាច្រមុះគឺជាជម្រើសមួយដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់គោលបំណងនេះដរាបណាច្រមុះរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយរបាំងដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។
- ទំនប់ធ្មេញ74-76, 84-87 ដែលត្រូវបានផលិតឡើងដោយប្រើសារធាតុនីត្រាតមិនមែនជ័រ45, 77, 83 ត្រូវតែដាក់និងបិទឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងមាត់របស់អ្នកជំងឺ។
- ការបញ្ចេញទឹកមាត់ត្រូវតែដាក់នៅក្រោមទំនប់ធ្មេញដើម្បីកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់បារតចំពោះអ្នកជំងឺ។45, 77
- ក្នុងកំឡុងពេលដកយកចេញនូវថ្នាំផ្សះពែទ្យធ្មែញត្រូវតែប្រើប្រាស់កន្លែងបូមធូលីនៅនឹងកន្លែងដែលនៅជិតកន្លែងប្រតិបត្ដិការ (ពោលគឺពី ២ ទៅ ៤ អ៊ីញពីមាត់របស់អ្នកជំងឺ) ដើម្បីកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់បារត។45, 88
- ការជម្លៀសពីល្បឿនលឿនបង្កើតការចាប់បានកាន់តែប្រសើរនៅពេលបំពាក់ជាមួយឧបករណ៍សម្អាត។45, 87 ដែលមិនចាំបាច់ទេប៉ុន្តែត្រូវបានគេពេញចិត្ត។
- បរិមាណទឹកស្ពាន់ដើម្បីកាត់បន្ថយកំដៅ៥, ១៤, ១៥, ២៤, ៣០, ៤៩-៥៤ និងឧបករណ៍ជម្លៀសមានល្បឿនលឿនធម្មតាដើម្បីចាប់រំសាយបារត២៥, ២៩, ៤៥, ៧៤-៧៧, ៨៦, ៩០, ៩១ ត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យកាត់បន្ថយកម្រិតបារតព័ទ្ធជុំវិញ។46
- អាម៉ាហ្សូនចាំបាច់ត្រូវចែកជាកំណាត់ហើយយកបំណែកធំ ៗ ចេញតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន45, 74, 77, 80 ការប្រើការហ្វឹកហាត់ការ៉ុតអង្កត់ផ្ចិតតូចមួយ។29, 86
- នៅពេលដែលដំណើរការនៃការដកយកចេញត្រូវបានបញ្ចប់មាត់របស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានចាក់ទឹកយ៉ាងហ្មត់ចត់77, 80 ហើយបន្ទាប់មកត្រូវលាងចេញដោយប្រើធ្យូងឆៃឡូឡាឬលុចប្រហាក់ប្រហែល។81
- ទន្តពេទ្យត្រូវតែគោរពតាមបទប្បញ្ញត្តិរបស់សហព័ន្ធរដ្ឋនិងមូលដ្ឋានដែលទាក់ទងនឹងការចាត់ចែងការលាងសំអាតនិង / ឬការបោះចោលនូវសមាសធាតុដែលមានជាតិបារត, សម្លៀកបំពាក់, ឧបករណ៍, ផ្ទៃបន្ទប់និងកំរាលឥដ្ឋនៅក្នុងការិយាល័យធ្មេញ។
- ក្នុងកំឡុងពេលបើកនិងថែរក្សាអន្ទាក់បឺតនៅស្ថានីយ៍ឬនៅអង្គភាពបូមទឹកបុគ្គលិកពេទ្យធ្មេញគួរតែប្រើឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួនសមស្របដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។
វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាក្នុងនាមជាការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព IAOMT មិនបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យលុបចោលនូវថ្នាំអាម៉ាហ្គាំមសំរាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះហើយ IAOMT មិនបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យបុគ្គលិកពេទ្យធ្មេញដែលមានផ្ទៃពោះឬធ្វើការបំបៅដោះដែលធ្វើឱ្យរំខានដល់អាម៉ាហ្គាំម។ ការបំពេញ (រួមទាំងការដកយកចេញរបស់ពួកគេ) ។